Odtlačok pečiatky                                                                                            
Súhlasí s originálom uloženým  
v Registratúrnom stredisku MsÚ v Trnave
V Trnave dňa: ...................................
Podpis :..............................................  

Žiadateľ: _______________________________ Tel. kontakt: _______________________

Adresa trvalého pobytu: ________________________________________________________

	Mesto Trnava	
	Registratúrne stredisko	
	Ulica Starohájska č. 2	
	917 01  TRNAVA	

		
Vec
Žiadosť o výpis  údajov zo spisov v úschove registratúrneho strediska Mesta Trnava

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V prípade žiadosti o výpis údajov z osobnej agendy treba uviesť nasledovné údaje:

-	rodné číslo: ..............................................................................................
-	zamestnávateľ: ........................................................................................
-	doba zamestnania: ...................................................................................

Korešpondečná adresa (v prípade, ak je odlišná od adresy trvalého pobytu): 

....................................................................................................................................................

V Trnave dňa ...............................				---------------------------------------
                            podpis                                                                     podpis